一：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設：解決“看病貴”問題

　　主要內容：

　　1、未來3年，國家將使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民（主要指城鎮(zhèn)非就業(yè)人群）醫(yī)保和新農合三大公立醫(yī)療保險的參保率提高到90%以上。

　　2、2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。兩項醫(yī)保的最高報銷水平（即“封頂線”）已經鎖定，為人均收入的6倍。

　　亮點：

　　1、加大對尚未納入醫(yī)保人群的關注，如國家將增加投入重點解決國有關閉破產企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員（包括農民工）的醫(yī)保問題；

　　2、大學生被納入醫(yī)保。

　　分析：

　　破解“看病貴”問題的關鍵，并不在于控制藥價，而是在建起醫(yī)保制度后，把報銷水平提上來，讓大家覺得看病相對不貴。數(shù)據(jù)顯示，新農合目前補償率還不到30%，按國際慣例，補償率提高至70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度，未來投入仍有很大空間。

　　二：初步建立國家基本藥物制度：治藥價虛高“頑疾”

　　主要內容：

　　建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。

　　亮點：

　　1、基本藥物的“定點生產”改為“實行公開招標采購”；

　　2、“統(tǒng)一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”，即國家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價格；

　　3、在基本藥物使用上，由“全部使用”改為“全部配備和使用”，尊重醫(yī)生和患者的用藥選擇權。

　　分析：

　　目前，基本藥物定價是非常復雜的工程，總體而言，政府相關部門對基本藥物價格的控制不會有太大松動。由于藥品名目繁多，價格和毛利率差異非常大，在對藥品價格控制的過程中，要考慮到企業(yè)的合理利潤空間。

　　三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系：解決結構性“看病難”問題

　　主要內容：

　　加快農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的全面覆蓋，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量。

　　亮點：

　　1、與過去醫(yī)療改革不同，新醫(yī)改重點是將“醫(yī)療人才建設”納入其中。通過試點推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進入大醫(yī)院接受培訓，然后走出醫(yī)院下到基層；

　　2、通過大力發(fā)展“縣級醫(yī)院”，建立“縣醫(yī)院為龍頭，農村醫(yī)務室為網底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點”的體系，通過在基層醫(yī)院加強硬件投入、人才輸入，切實緩解農村看病難

　　分析：

　　看病難難在“兩頭”：偏遠農村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院，其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院，導致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看，大醫(yī)院擁擠不堪，城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。解決這一問題，尚需從設備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。

　　四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化：保社會公平

　　主要內容：

　　健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務項目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務，提高經費標準。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。

　　亮點：

　　1、組織實施國家重大公共衛(wèi)生專項，有效預防控制重大疾�。�

　　2、落實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生機構經費保障機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構的人員經費、發(fā)展建設、公用經費和業(yè)務經費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。

　　分析：

　　堅持公益性，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化既是醫(yī)改惠民的起點，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的終點。城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務經費不低于15元的提法是一種進步，公共衛(wèi)生投入不再是以單個項目，也不再是為了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設立。公共衛(wèi)生長效機制建設邁出了重要一步。

　　五、推進公立醫(yī)院改革：破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　主要內容：

　　今年開始試點，2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構服務水平，規(guī)范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)檢查結果互認。推進公立醫(yī)院補償機制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。

　　亮點：

　　1、逐步取消以藥補醫(yī)機制，探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑；

　　2、政事分開、管辦分開；

　　3、鼓勵民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院。

　　分析：

　　“醫(yī)藥分開”是新醫(yī)改的重要思路。公立醫(yī)院改革的大方向是“堅持公益性，調動積極性”。這兩者相輔相成。忽視對醫(yī)務人員的支持，“堅持公益性”難達目的；而過于強調醫(yī)務人員待遇，忽視提供基本醫(yī)療服務的任務，醫(yī)院的發(fā)展就會跑偏，就會發(fā)展為創(chuàng)收的積極性。