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2017年湖南公務(wù)員面試熱點:醫(yī)!奥巍彪y在哪兒?

發(fā)布:2016-05-12 00:00:00 字號: | | 我要提問我要提問
  湖南省公務(wù)員網(wǎng)整理面試熱點:醫(yī)保“漫游”難在哪兒?
  據(jù)央廣報道,針對異地就醫(yī)結(jié)算問題,人社部新聞發(fā)言人日前表示,人社部提出“三步走”的思路,一是市級統(tǒng)籌,目前已基本實現(xiàn),60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決;二是省內(nèi)異地就醫(yī),能再解決30%的異地就醫(yī)問題。目前已有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。剩下10%的問題,就是解決跨省異地就醫(yī)的問題。對此,人社部表示在2016年要實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算,到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。
  國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,目前,我國約有1.7億左右的流動人口,經(jīng)常面臨跨省就醫(yī)難題。到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算,既能改善人口的流動性,亦能有效應(yīng)對人口的老齡化,當被肯定。
  異地看病、報銷,讓醫(yī)保實現(xiàn)全國“漫游”,過程中的困難此前被無數(shù)次討論過。有專家指出個中原因不外乎:各地醫(yī)保信息基本處于分割狀態(tài),聯(lián)網(wǎng)不夠;各地醫(yī)保報銷范圍和報銷比例存在較大差異;各地醫(yī)療價格也存在差別。
  進一步分析不難發(fā)現(xiàn),上述一系列困難背后,一個重要的緣由在于醫(yī)保中的地方利益化。長期以來,國內(nèi)醫(yī)保實行的是屬地管理,這固然有其當初的必要性,但由此帶來的另一個負面效應(yīng)是:地方為防止醫(yī)保資金的外流,既會用各種方式來留住本地的患者,也對醫(yī)保的異地報銷熱情不高。這顯然不利于推動各地醫(yī)保信息的互通,也難以進行醫(yī)療政策上的溝通與統(tǒng)一。
  因此,要實現(xiàn)醫(yī)保的全國“漫游”,固然要重建頂層設(shè)計——譬如建立全國性的醫(yī)保信息平臺、加快國家級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè),但首先仍然在于破除地方利益化。一方面,這有賴于相關(guān)信息與結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)與倒逼,另一方面則有賴于配套的政策,保證醫(yī)保“漫游”不會大幅增加地方醫(yī);鸬闹Ц秹毫,讓地方積極參與到醫(yī)保“漫游”之中。
  4月初召開的國務(wù)院常務(wù)會議,決定今年將繼續(xù)推進基本醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。人社部的表態(tài)是對這一意見的應(yīng)和,亦是更清晰的詮釋與時間表。實現(xiàn)醫(yī)保全國“漫游”之路,也必然會是破除醫(yī)保地方利益化之路,這需要改革的力度。

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