什么是諾如病毒？

 

　　諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。

 

　　諾如病毒寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)，具有季節(jié)性。

 

　　諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。

 

　　諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場所易出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。

 

　　諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2‐5天，持續(xù)約2‐3周，最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個病毒粒子。

 

　　諾如病毒環(huán)境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。

 

　　諾如病毒如何傳播？

 

　　諾如病毒感染者、病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。

 

　　諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。

 

　　諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些？

 

　　諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。

 

　　諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？

 

　　發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫(yī)。

 

　　個人與家庭如何預防？

 

　　1.保持良好的手衛(wèi)生

 

　　保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

 

　　2.注意個人飲食衛(wèi)生

 

　　喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。

 

　　3.患病期間居家隔離

 

　　患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天�；颊咔谙词�，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

 

　　4.做好消毒工作

 

　　對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應依據(jù)醫(yī)務人員指導加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

 

　　5. 患病后不要過于擔心

 

　　諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續(xù)時間短，預后良好�；颊邞�充分休息，清淡飲食。

 

　　資料來源：國家衛(wèi)健委網(wǎng)站

 

 

　　（2019新疆兵團）下列有關(guān)醫(yī)學的說法錯誤的是（     ）

 

　　A. 春天是急性心梗的高發(fā)期

 

　　B. 諾如病毒具有明顯的季節(jié)性

 

　　C. 原發(fā)性高血壓高于繼發(fā)性高血壓發(fā)病率

 

　　D. 血友病、哮喘和乙型肝炎均是遺傳疾病

 

　　【解析】D。第一步，本題考查生活常識并選錯誤項。

 

　　第二步，血友病是先天性凝血功能障礙所導致的出血性疾病，是由遺傳基因突變所導致的，所以也是一個遺傳性的出血性疾��；哮喘是由多種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患，是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，發(fā)生受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響；乙型肝炎是病毒引起。

 

　　因此，選擇D選項。

 

　　A項：春季天氣寒冷會導致血管收縮，同時體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增加，導致心率加快，血壓升高，當心臟的冠脈管腔變狹小，血流減少厲害，若管腔閉塞或血管內(nèi)的斑塊被損傷后即引起血栓堵塞血管，引起急性心肌梗死的發(fā)作。

 

　　B項：諾如病毒是人類杯狀病毒科諾如病毒屬的原型代表株。它是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。具有季節(jié)性。