疫苗是什么？

 

　　疫苗是將病原微生物（如細菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防、控制傳染病的自動免疫制劑。接種疫苗后，機體會產(chǎn)生特異免疫力，就可以抵御環(huán)境中遇到的同種病原，以此來降低患該病的風險，達到預防疾病的效果。說白了，就是通過科學技術(shù)手段減少病原體的毒性或者沒有毒性，再注入到人的體內(nèi)，激發(fā)人體的免疫機制，產(chǎn)生抗體。

 

　　過去曾把用病毒或立克次氏體制成的免疫制劑稱疫苗，將用細菌菌體制成的稱菌苗，把細菌外毒素經(jīng)甲醛脫毒制成的稱類毒素。近年來，隨著制造免疫制劑方法的改進，把預防接種用的自動免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。

 

　　疫苗的分類方法有多種，通常按疫苗性質(zhì)把疫苗分為減毒活疫苗、滅活疫苗(死疫苗)和類毒素三大類。

 

　　減毒活疫苗

 

　　減毒活疫苗是指病原體經(jīng)過處理，消除了致病性，減弱了毒性，但還有一定感染能力后制成的疫苗。接種后，能使人體產(chǎn)生類似自然感染的過程，但不會導致人發(fā)病，還能獲得免疫應(yīng)答。

 

　　通俗點講，所謂「減毒 」，就是把病毒“打個半死”，讓ta弱雞到……無法致病。

 

　　常用活疫苗有卡介苗（BCG，結(jié)核病）、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗、水痘疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（小兒麻痹癥）等。

 

　　滅活疫苗

 

　　滅活疫苗是將培養(yǎng)后的病原體進行滅活處理，讓它完全喪失感染性，但完整保留病原體。注射到人體，會激發(fā)人體免疫反應(yīng)，并產(chǎn)生免疫記憶，在今后病原體侵入人體后，即可快速識別并予以清除。

 

　　通俗點講，所謂「滅活 」，就是直接把病毒“打死”，留下ta的尸體。如百白破疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗等。

 

　　新冠滅活疫苗和流感病毒滅活疫苗都是滅活疫苗。

 

　　兩者各有優(yōu)缺點：

 

 

　　類毒素

 

　　細胞外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性，仍保留免疫原性，為類毒素。其中加適量磷酸鋁和氫氧化鋁即成吸附精制類毒素。接種后在體內(nèi)吸收慢，長時間刺激機體，產(chǎn)生更高滴度抗體，增強免疫效果。常用的類毒素有白喉類毒素、破傷風類毒素等。

 

 

　　（2020國考）下列與疫苗有關(guān)的說法正確的是（     ）

 

　　A.疫苗通過三角肌注射才能產(chǎn)生作用

 

　　B.免疫力弱的人不能接種疫苗

 

　　C.疫苗的接種者必須是健康個體

 

　　D.卡介疫苗是典型的活疫苗

 

　　【解析】D。本題考查科技常識。

 

　　A項錯誤，1988年WHO建議：狂犬病疫苗注射部位由臀部改為上臂三角肌。觀察證明狂犬病疫苗注入人體不同部位會產(chǎn)生不同程度的抗體應(yīng)答，其中注射三角肌抗體應(yīng)答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，比較觀察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也證明：三角肌注射的抗體陽轉(zhuǎn)率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。普遍認為這是由于注入臀部脂肪中，影響疫苗的吸收與免疫效果的發(fā)揮，而三角肌較接近腋下淋巴結(jié)，有利于免疫力的產(chǎn)生。所以并不是疫苗通過三角肌注射才能產(chǎn)生作用，只是通過三角肌注射效果比較好。

 

　　B項錯誤，免疫力低下者一般不可以接種減毒活疫苗，而滅活疫苗是可以接種的，比如乙肝疫苗等。

 

　　C項錯誤，預防性接種，受種者普遍是健康的個體。然而在治療性接種中，比如狂犬疫苗，由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的，故被患狂犬病的動物咬后預防無禁忌癥。

 

　　D項正確，卡介苗是一種減毒牛型結(jié)核分枝桿菌活菌疫苗，用來預防結(jié)核病的疫苗�？ń槊缃臃N后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力，可以降低兒童結(jié)核病的發(fā)病率及其嚴重性，特別是結(jié)核性腦膜炎等嚴重結(jié)核病減少，并可減少此后內(nèi)源性惡化的可能性。

 

　　故正確答案為D。