什么是幽門(mén)螺旋桿菌

 

　　幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）是人類(lèi)至21世紀(jì)初唯一一種已知的胃部細(xì)菌，它是目前世界上最著名的細(xì)菌之一，為一種呈反S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門(mén)、胃竇等附近的黏膜上。

 

　　幽門(mén)螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的細(xì)菌，是非常常見(jiàn)的一種傳染性疾病。胃黏膜上皮細(xì)胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周?chē)�形成保護(hù)層，從而可在酸性胃液中存活。

 

　　目前中國(guó)大約有一半的人口受到感染，被世界衛(wèi)生組織列為第一類(lèi)生物致癌因子。

 

　　癥狀及危害

 

　　1、頑固性口臭

 

　　2、反復(fù)燒心

 

　　感染后會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，患者多會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、反酸燒心等情況。

 

　　3、總是饑餓

 

　　細(xì)菌繁殖生成氣體導(dǎo)致胃脹氣具有短暫的飽腹感隨后就會(huì)感到饑餓。

 

　　4、經(jīng)常性胃痛

 

　　釋放毒素?fù)p害腸胃黏膜從而引發(fā)腹部疼痛。

 

　　5、消化不良。

 

　　6、慢性胃炎

 

　　7、菌群失調(diào)

 

　　幽門(mén)螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽(yáng)性，細(xì)菌在患者體內(nèi)長(zhǎng)期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門(mén)螺桿菌會(huì)使菌群失調(diào)。

 

　　8、癌變

 

　　感染幽門(mén)螺旋桿菌是發(fā)生胃癌的重要原因。胃癌可能是幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期感染與其他因素共同作用的結(jié)果，其中幽門(mén)螺桿菌感染起到了先導(dǎo)作用。持續(xù)釋放毒素?fù)p害腸胃黏膜，引起胃黏膜上皮的惡變和胃癌的發(fā)生�；及�幾率增加3~12倍。

 

　　這些癥狀隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)，但更多患者沒(méi)有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對(duì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

 

　　傳染途徑

 

　　幽門(mén)螺旋桿菌的傳播途徑是主要有五種：

 

　　一是進(jìn)餐，就餐人員之間有一個(gè)發(fā)生感染，其他人感染的幾率會(huì)大大的增加；

 

　　二是生吃或吃沒(méi)有熟透的食物，特別是一些燒烤食物，如果沒(méi)有徹底做熟就會(huì)存活許多病菌，吃了之后會(huì)發(fā)生感染；

 

　　三是接吻，細(xì)菌通過(guò)唾液傳播；

 

　　四是食用刺激性食物，導(dǎo)致胃黏膜損傷，容易導(dǎo)致感染；

 

　　五是不注意牙齒衛(wèi)生，使得細(xì)菌在牙齒上得以生存繁殖。

 

　　幽門(mén)螺桿菌感染有兩個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是家庭聚集性，像結(jié)婚3年以上的夫妻，一方感染了幽門(mén)螺桿菌，則另一方有80%、孩子有60%也是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。另一個(gè)特點(diǎn)是隨著年齡的增加，人們接觸幽門(mén)螺桿菌的機(jī)會(huì)大大增多，幽門(mén)螺桿菌的感染率也隨之提高。

 

　　檢測(cè)

 

　　它的檢查方法常用的有四種：

 

　　非侵入式檢查：最常見(jiàn)的碳14或碳13呼氣試驗(yàn)，需要早晨空腹吞服一顆尿素膠囊，然后隔15分鐘左右，吹氣，觀察胃里是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染；

 

　　抗體測(cè)定法：抽血檢查病人是否有幽門(mén)螺旋桿菌的抗體，這個(gè)檢查反應(yīng)現(xiàn)在或既往有幽門(mén)螺旋桿菌感染；

 

　　侵入式檢查：胃鏡活檢，胃鏡下取胃黏膜行快速尿素酶試驗(yàn)，其結(jié)果也比較準(zhǔn)確，但有侵入性；

 

　　抗原測(cè)定法：大便行幽門(mén)螺旋桿菌的抗體檢查，這種方法并不能真正反映現(xiàn)在是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染，準(zhǔn)確性存疑，目前在臨床上使用比較受限。

 

 

　　根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)超過(guò)一半人感染幽門(mén)螺桿菌。對(duì)此，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（      ）

 

　　A.幽門(mén)螺旋桿菌是一種可以生活在任何酸性環(huán)境中的真菌

 

　　B.幽門(mén)螺旋桿菌易出現(xiàn)家庭聚集性感染

 

　　C.感染幽門(mén)螺桿菌不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展為胃癌

 

　　D.臨床上可用C-13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌

 

　　【解析】A。本題考查科技常識(shí)。

 

　　A項(xiàng)錯(cuò)誤，幽門(mén)螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻的細(xì)菌。胃黏膜上皮細(xì)胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周?chē)�形成保護(hù)層，從而可在酸性胃液中存活。

 

　　B項(xiàng)正確，幽門(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)“口-口”傳播，由于我國(guó)家庭內(nèi)大多實(shí)行共餐制，容易造成全家人同時(shí)感染。

 

　　C項(xiàng)正確，幽門(mén)螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，幽門(mén)螺桿菌（感染）在一類(lèi)致癌物清單中。

 

　　D項(xiàng)正確，采用C-13同位素呼吸試驗(yàn)檢測(cè)的方法，患者只需要向特定的一次性專(zhuān)用呼吸檢測(cè)袋中輕吹一口氣，就能檢查出引起胃腸病的病因“幽門(mén)螺桿菌”在患者體內(nèi)的感染數(shù)量。通過(guò)口服C-13尿素，進(jìn)入胃部后，如果胃部存在幽門(mén)螺桿菌，則此菌就會(huì)分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳隨血液進(jìn)入肺部并以氣體排出，然后檢測(cè)患者呼出的氣體中有沒(méi)有被標(biāo)記的C-13，如果有的話(huà)，代表存在幽門(mén)螺桿菌。但需要注意的是，幽門(mén)螺桿菌正常人體內(nèi)都有，但是超過(guò)100dpm便易引起癌變。

 

　　本題為選非題，故正確答案為A。