由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的。在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點階段，全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。2020年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)》。

 

　　【提出觀點】

 

　　加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，增強(qiáng)國民身體素質(zhì)，實現(xiàn)全民健康中國。

 

　　【綜合分析】

 

　　總書記指出，人民健康是民族昌盛和國家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進(jìn)“健康中國”建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。黨的十八大以來，黨中央把維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置，召開全國衛(wèi)生與健康大會，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設(shè)健康中國的號召，明確了建設(shè)健康中國的大政方針和行動綱領(lǐng)，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。

 

　　2021年3月總書記在福建考察調(diào)研時強(qiáng)調(diào)健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。而在其中醫(yī)療的保障就顯得尤為重要，只有通過加強(qiáng)醫(yī)療體制的不斷改進(jìn)，才能為我們?nèi)�民身體健康打下一個堅實的保障。然而當(dāng)前“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)改所面臨的最核心的問題;同時也存在醫(yī)保政策的公平性和多樣性有待提高;醫(yī)保政策管理制度不夠健全;醫(yī)療保險資源分布不合理，費(fèi)用負(fù)擔(dān)苦樂不均等等其他問題。因此加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，是推動健康中國的重中之重。

 

　　【參考對策】

 

　　一是堅持以人為中心。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的問題主要集中在醫(yī)療中心化和以醫(yī)院為中心的服務(wù)模式下所帶來的不匹配性、缺乏協(xié)同性和缺乏基層醫(yī)療服務(wù)能力等方面。圍繞病人為中心的改革思路,是現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢,這是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療體系建設(shè)的重要思路。病人是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心,建立以病人為中心的服務(wù)模式,可以讓醫(yī)生可以更好地了解病情,提供更為科學(xué)的診治方案,并且還可以讓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變得更為注重個體化、人性化。

 

　　二是加強(qiáng)醫(yī)療管理。加強(qiáng)政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是公立醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。對醫(yī)院采購、運(yùn)作、大型設(shè)備投入等實施有效的監(jiān)管。醫(yī)藥市場應(yīng)該整合流通領(lǐng)域，減少中間環(huán)節(jié)，降低流通成本，從嚴(yán)審批藥品流通企業(yè)，提高審批標(biāo)準(zhǔn)，解決流通領(lǐng)域中多、小、散、低的局面。

 

　　三是完善醫(yī)療體系。針對醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題，加快建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。同時完善醫(yī)保服務(wù)，將特殊進(jìn)口藥品可以納入醫(yī)保當(dāng)中，完善醫(yī)療服務(wù)體系。